Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

Болезнь Гровера

     Синонимы: транзиторный акантолитический дерматоз, папулезный акантолитический доброкачественный дерматоз.

     Болезнь Гровера – зудящий дерматоз, поражающий в основном мужчин старше 40 лет. Сыпь располагается на туловище и состоит из отдельньи папул и папуловезикул.      Главная гистологическая черта болезни – акантолиз. Зуд бывает мучительным и существенно снижает работоспособность, поскольку высыпания появляются после физической нагрузки, особенно в жаркую погоду. После активного отдыха в выходные дни больные часто не могут выйти на работу. Выздоровление наступает самостоятельно, однако на это может уйти несколько недель или месяцев.
     Частота: Редкое заболевание.
     Возраст: Люди среднего возраста и пожилые. Средний возраст больных – 50 лет.
     Пол: мужчины болеют чаще.
     Светочувствительность кожи: типы I и II (светлая кожа).
     Провоцирующие факторы: Интенсивная физическая нагрузка (сопровождающаяся потоотделением), избыточная инсоляция, длительная лихорадка, жаркая погода, воздействие ионизирующего излучения. Высокая лихорадка у лежачих больных.
     Анамнез: Начало обычно внезапное. Обильная сыпь появляется сразу. Ей часто предшествует физическая нагрузка, инсоляция, лихорадка.
     Жалобы: Зуд.
     Физикальное исследование
     Кожа.
     Элементы сыпи. Папулы диаметром 3-5 мм, гладкие или слегка шелушащиеся, папуловезикулы, эрозии.
     Цвет. Розовый, сероватый, цвета нормальной кожи.
     Пальпация. Папулы на ощупь гладкие или шероховатые.
     Расположение. Беспорядочное. Обособленные, не сгруппированные элементы. Локализация. Средняя часть туловища.
     Дифференциальный диагноз: Болезнь Дарье; красная потница; папулезная крапивница; чесотка; герпетиформный дерматит (высьшания сгруппированы и симметричны); фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum; эозинофильный фолликулит; укусы насекомых; лекарственная токсидермия.
     Дополнительные исследования
     Патоморфология кожи
     Главным образом страдают эпидермис и сосочковый слой дермы. Акантолиз, спонгиоз и очаговый дискератоз. Все патологические процессы наблюдаются одновременно. Картина напоминает болезнь Дарье, листовидную пузырчатку и доброкачественную семейную хроническую пузырчатку. В поверхностном слое дермы – инфильтрат из эозинофилов, лимфоцитов и гистиоцитов.
     Осмотр с боковым освещением
     Проводят в затемненной комнате. При боковом освещении элементы сыпи видны гораздо лучше. Перед исследованием глаза должны привыкнуть к темноте.
     Диагноз. На основании клинической картины диагноз поставить сложно, необходима биопсия кожи.
     Течение и прогноз. Иногда болезнь Гровера проходит быстро, иногда затягивается на месяцы. Различают острую и хроническую рецидивирующую формы болезни Гровера. Поданным одного исследования, средняя продолжительность болезни составляет 47 нед.
     Лечение
     Местное лечение: Мази с кортикостероидами средней силы действия под окклюзионную повязку (можно использовать полиэтиленовые пакеты для  хранения одежды), заболевание рецидивирует. Препарат оставляют на коже на 4 часа или дольше.
     Общее лечение.
     Эффективны кортикостероиды (внутрь) и дапсон, но после отмены препаратов заболевание рецидивирует.
     Светолечение и фотохимиотерапия
     Если кортикостероиды для наружного применения неэффективны, прибегают к светолечению  (УФ-В) или PUVA-терапии.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит