Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ И ЕЁ ОСЛОЖНЕНИЙ.

     Местное лечение применяется при непереносимости антибиотиков, одновременно с сульфаниламидными препаратами, при рецидивах, при свежей вялотекущей и хронической гонорее в период иммунотерапии.

     Местное лечение гонореи у мужчин

     Свежий гонорейный передний уретрит. В течение первых 3–5 дней обильные промывания теплым (37–39°С) раствором калия перманганата 1:10000–1:6000 только передней уретры. В последующем проводят глубокие промывания.
     Хронический гонорейный передний уретрит. При мягком инфильтрате – инстилляции 0,025–0,5%-ного раствора нитрата серебра или 2%-ного раствора нитрата серебра или 2%-ного раствора протаргола через 1–2 дня в зависимости от местной реакции. На курс 8–10 инстилляций. При отсутсвии эффекта – бужирование через 1–2 дня. Буж остается в уретре 5 мин, после чего следует промыть уретру 0,05%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата или нитрата серебра 1:10000. На курс 8–10 сеансов.
     При твердом инфильтрате – бужирование через 1–2 дня в зависимости от реакции (гнойные выделения, помутнения мочи) с последующим промыванием 0,05%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата или нитрата серебра 1:10000. На курс 12–15 сеансов.
     Если буж не вызывает достаточной реакции, следует применять тампонаду уретры с 2%-ным раствором протаргола в глицерине 1 раз в 4–5 дней, на курс 5–6 сеансов.
     При переходном инфильтрате – тампонада уретры 2%-ным раствором протаргола в глицерине 2 раза в неделю, на курс 6–8 сеансов.
     При уретральном адените – бужирование с последующим промыванием ее 0,05%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата или нитрата серебра 1:10000.
     При закрытом адените – бужирование должно сопровождаться массажем уретры на буже. Эффективна в таком случае и тампонада уретры, теплые процедуры (горячие ванночки, индуктотермия).
     При десквамативном уретрите – инстилляции 1%-ным раствором сульфата цинка 2 раза в день или 2,5%-ной взвесью гидрокортизона.
     При структуре уретры – систематическое и постепенное расширение стриктуры металлическими бужами. При сужениях ниже калибра бужа № 14–16 по Шарьеру, во избежание образования ложных ходов, применяют эластические бужи, оставляя их в уретре на 5–10 мин. Бужирование проводят через 48 часов. Если через сужение с большим трудом проходит нитевидный буж, то его следует оставить на 1–2 суток, при этом моча проходит мимо бужа. Бужирование доводят до размера бужа, проходящего через наружное отверстие уретры. С целью размягчения рубцовой ткани применяют инъекции стекловидного тела, экстракта алоэ.
     При стриктурах, не поддающихся расширению бужем, показано хирургическое вмешательство.

     Свежая гонорея, задний уретрит. При наличии дизурических явлений и болей в уретре – постельный режим, теплые сидячие ванночки, тепло на область пузыря, свечи с 0,015 г белладоны 3 раза в день. При стихании острых явлений – глубокие промывания утром раствором калия перманганата 1:6000.

     Хроническая гонорея, задний уретрит. Инсталляция в заднюю уретру 0,25–0,5%-ного раствора нитрата серебра или 1–2%-ного раствора протаргола через 1–2 дня. При всех хронических уретритах обязательно проводится обследование простаты и семенных пузырьков. При наличии поражения желез следует проводить одновременное лечение пораженных желез и уретры. При грануляционном уретрите – смазывание грануляций 20%-ным раствором нитрата серебра под контролем глаза через уретроскопическую трубку 1 раз в 7 дней, всего 5–6 сеансов; при крупных грануляциях проводится электрокоагуляция.

     Свежая гонорея, парауретрит. Широкие парауретральные ходы промывают (с помощью шприца с тупой иглой) 30–50 мл раствора серебра 1:200–1:1000 с интервалом 1–2 дня в зависимости от реакции. При узком ходе вводят 0,5–1,0 мл 20%-ного раствора нитрата серебра или 2–5%-ного раствора настойки йода, или проводник от иглы, на который напаян чистый нитрат серебра. Эффективна электрокоагуляция ходов. Длинные, извитые, инфицированные ходы, особенно в области крайней плоти, удаляются хирургическим путем.

     Свежая гонорея, эпидидимиты. Постельный режим, ношение супензория, согревающие компрессы, УВЧ. При подостром течении – горячие ванночки (40–50°С) 2 раза в день. При выпоте в облочках яичка – пункция с отсасыванием жидкости.

     Хроническая гонорея, эпидидимиты. Индуктотермия придатка яичка ежедневно по 10–20 мин, 8–9 сеансов. При плохом рассасывании инфильтрата - электрофорез с йодистым калием, ронидазой.

     Свежая гонорея, простатит катаральный. Лечение такое же, как и при заднем уретрите. После исчезновения дизурических явлений и просветлении второй порции мочи провести исследование секрета простаты.

     Хроническая гонорея, простатит катаральный. Массаж простаты с последующей инстилляцией в заднююю уретру 0,25–0,5%-ного раствора нитрата серебра через день; курс лечения 10–12 сеансов. Лечение проводится под контролем секрета простаты.

     Свежая гонорея, острый фолликулярный и паренхиматозный простатит. Горячие микроклизмы 2 раза в день, при болях в уретре и прямой кишке – свечи с белладоной 2 раза в день. При стихании явлений простатита – индуктотермия железы ежедневно, 8–10 сеансов. При наличии лейкоцитоза в секрете простаты – массаж при наполненном мочевом пузыре (раствор калия перманганата 1:10000 или 1:6000 или ляписа 1:10000, 2–3 раза в неделю), на курс 8–10 сеансов.

     Хроническая гонорея, фолликулярный и паренхиматозный простатит. Регулирование функции кишечника, устранение застойных явлений в органах малого таза (половое воздержание, сидячий образ жизни). Индуктотермия простаты с последующим массажем 2–3 раза в неделю. После массажа железы – инстилляция в заднюю уретру 0,25–0,5%-ного раствора нитрата серебра. На курс 10–12 сеансов. После исчезновения лейкоцитов из секрета простаты, массаж прекращают. При повторном появлении лейкоцитов снова назначают массаж в сочетании с физиопроцедурами (ректальная микроволновая терапия или ультразвук). Больным показаны также горячие микроклизмы или горячие сидячие ванны, грязелечение.

     Свежая гонорея, абсцесс простаты, парапростатит. При высокой температуре (39°С), задержке мочи, болях в прямой кишке и появлении флюктуации в железе следует вскрыть гнойник через промежность. В остальном то же, что и при остром паренхиматозном простатите.

     Острый гонорейный везикулит. Лечение такое же, как и при остром паренхиматозном простатите.
     Лечение хронических везикулитов такое же, как и при хронических простатитах.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит