Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

ЛЕЙШМАНИИ

(Leishmania)

     Различные представители рода лейшмании паразитируют в клетках тканей человека и животных. Характерным для них является то, что внутриклеточный паразит не имеет жгутиков. Жгутиковую стадию лейшмании проходят в организме насекомых – переносчиков паразитов. Эту форму лейшмании можно наблюдать и в лабораторных условиях, выращивая их на специальных средах.
     Заболевания, вызываемые различными представителями лейшмании, носят название лейшманиозов.

Возбудитель внутреннего (висцерального) лейшманиоза

(Leishmania donovani)

     Висцеральный лейшманиоз (или, как его еще называют кала-азар) распространен в ряде стран; в СНГ встречается в странах Средней Азии и Закавказье. При заболевании наблюдается сильное увеличение печени и особенно селезенки, резкое исхудание, анемия (уменьшение содержания красных телец в крови). При правильном лечении выздоровление наступает через 2–4 месяца. При отсутствии лечения болезнь может продолжаться очень долго (до 3 лет) и нередко приводит к смерти.
     Лейшмании имеют круглую форму, размер их от 2 до 4 µ. В центре лежит довольно крупное ядро (круглой или овальной формы). Около ядра находится блефаропласт в виде короткой палочки.
     Лейшмании локализуются в протоплазме клеток внутренних органов – в печени, почках, селезенке, легких, костном мозгу, в клетках кожи, стенок капилляров и др. В зараженной клетке можно обнаружить до 100–200 лейшманий. После разрушения клеток лейшмании могут находиться вне клеток.
     Инкубационный период при заболевании висцеральным лейшманиозом длится от нескольких дней до многих месяцев.
     Переносчиками паразитов являются москиты (рода Phlebotomus). Москит заражается лейшманиями при сосании крови больного. В желудке москита лейшманий превращаются в жгутиковую форму; размножаясь, паразиты заполняют весь кишечный тракт насекомого, переходят в его глотку. Кусая человека или животного, такой москит заносит в поврежденную укусом кожу паразитов. Паразиты могут проникать в организм и при раздавливании москита в местах поврежденного кожного покрова и слизистой оболочки. В дальнейшем паразит обнаруживается в тканях различных органов.
     Диагностика. Микроскопическому исследованию подвергаются мазки, приготовленные из пунктата лимфатических узлов и костного мозга. Для получения мазка производят пункцию, т. е. прокол соответствующего органа специальной иглой с последующим насасыванием шприцем нескольких капель жидкости (пункцию делает только специалист – врач-хирург). Жидкость, взятая путем пункции, носит название пунктата. Небольшое количество пунктата наносится на предметное стекло и готовится мазок. Мазок высушивают, фиксируют и окрашивают по Романовскому. Лейшманий можно обнаружить, правда, далеко не всегда, и в периферической крови. Для этой цели кровь исследуют методом мазка или толстой капли. Мазок крови (но более толстый) и его окраска производятся так же, как и при исследовании на малярийные плазмодии (см. раздел «Малярийные плазмодии»).
     При исследовании методом толстой капли производят следующее: на середину предметного стекла наносят 3–4 капли крови.
     Кровь высушивают в закрытой чашке Петри при температуре 30–37° (около 2 часов). После высушивания препарат погружают на 5–10 минут в смесь, состоящую из 4 частей 2% раствора уксусной кислоты и 1 части кристаллической виннокаменной кислоты. Затем препарат высушивают, фиксируют спиртом и окрашивают по Романовскому. Паразитов можно обнаружить также и в осадке крови после центрифугирования (5 мл крови растворяют в жидкости, состоящей из 1000 мл дистиллированной воды, 4 г хлористого натрия, 0,4 г хлористого калия, 0,2 г хлористого кальция и 10 г лимоннокислого натрия; центрифугируют в течение 3–5 минут при 750 оборотах в минуту). После центрифугирования готовят мазок, который высушивают, фиксируют и окрашивают по Романовскому. Препарат исследуют под микроскопом с иммерсионным объективом.
     Протоплазма лейшмании красится в бледно-синий цвет. Ближе к центру лежит крупное ядро фиолетово-красного цвета, а сбоку от него блефаробласт в виде палочки или точки. В том случае, когда лейшмании в периферической крови не обнаружены, а подозрение на висцеральный лейшманиоз существует, используют еще метод культур. Посев крови (периферической"), пунктата грудины или лимфатических узлов (последние пунктируются редко) производят на специальные среды. Существуют методики посева различной сложности. Обычно при содержании культур при температуре 22–25° жгутиковые формы лейшмании появляются на 2–3-й день (иногда на 7–10-й день).
     Добавочным методом диагностики служит реакция Непира (формоловая реакция): в чистую пробирку наливают 1 мл сыворотки крови испытуемого, затем добавляют 2 капли 40% раствора формалина и пробирку оставляют при температуре 18–20°. В резко положительных случаях смесь быстро желатинизируется.
     Профилактика. Необходимо проводить борьбу с москитами, а также мероприятия, препятствующие заражению москитов на больных и ограждающие здоровых людей от москитов (защитные сетки и другие средства). Источником заражения могут быть также собаки. Одним из методов профилактики служит выявление и уничтожение (или лечение) больных собак.

     1. Лейшманиозы
     1. Лейшмании кожного лейшманиоза
     2. Медицинский форум




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит