Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

МАЛЯРИЯ. ДИАГНОСТИКА. ПРОГНОЗ.

     При постановке диагноза учитывают данные эпидемиологического анамнеза (пребывание в малярийной местности, наличие малярии в окружении), результаты клинического наблюдения и лабораторного обследования больного.
     Из клинических данных большое значение имеют перемежающаяся лихорадка, бледно-желтая окраска кожных покровов и склер, одутловатость лица (facies malarica), тахикардия, раннее увеличение печени и селезенки.
     В случае острого приступа малярии при дифференциальном клиническом диагнозе следует иметь в виду возвратный тиф и лептоспирозы. Раннее увеличение печени и селезенки, лейкопения и относительный лимфоцитоз, отсутствие болей в икроножных мышцах являются достаточно характерными признаками малярии.
     Постоянную лихорадку при первичной малярийной инфекции, вызванной Pl. falciparum, следует дифференцировать от лихорадки при тифо-паратифозных заболеваниях, сепсисе различной этиологии, висцеральном лейшманиозе. В последнем случае дифференциальный диагноз затруднен и может быть поставлен только на основании данных лабораторных исследований.
     При наличии злокачественной малярии может быть разнообразная клиническая картина, встречающаяся и при других заболеваниях, таких как молниеносная пурпура, кала-азар, менингоэнцефалиты и др.
     Весьма затруднительна дифференциальная диагностика хронических форм малярии, при которых развиваются синдромы, встречающиеся и при таких заболеваниях, как гепатит, цирроз печени, гемолитическая желтуха, лейкозы, холециститы, нефриты и др. Прогрессирующая физическая и психическая астения, гипертрофия селезенки, сопровождающая лихорадочные приступы, позволяют предположить малярию.
     Помимо клинико-эпидемиологических данных, в диагностике малярии используют лабораторные методы исследования. Микроскопические исследования препаратов, приготовленных из материала, взятого из закрытых систем (кровь, спинномозговая жидкость, различные пунктаты), имеют решающее значение в дифференциальной и ранней диагностике малярии.
     Для обнаружения малярийных плазмодиев исследуют кровь больного, в толстой капле и в мазках, окрашенных по Романовскому–Гимзе. Микроскопические исследования необходимо проводить с частыми интервалами (каждые 6 часов в течение 2–3 суток) и не только при повышенной температуре, но и в период апирексии. Малярийные плазмодии исчезают из циркулирующей крови лишь с 3–4-го дня от начала лечения. Pl. falciparum могут находиться в циркулирующей крови в очень незначительном количестве и в течение короткого периода времени. При обычном течении тропической малярии в крови обна руживаются лишь кольцевидные формы (1–3 в эритроците) и гаметоциты. Зрелые шизонты появляются в крови только при злокачественной форме тропической малярии. Дифференциальные признаки различных видов малярийных плазмодиев приведены в табл. 1 (см. выше).
     Прогноз. При своевременной диагностике и раннем лечении летальность при малярии составляет 0,2–0,3%. Большое значение в прогнозе имеют возраст больного, преморбидное состояние, форма заболевания, вид плазмодия, своевременность противомалярийной терапии и пр. Прогноз в смысле выздоровления благоприятен. Малярия излечивается полностью.

 




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит