Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

КОЖНО-СЛИЗИСТЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ. ЭСПУНДИЯ.

(ESPUNDIO)

     Синонимы: Bulas brasiliana, Uta, Pian Boos, Forest Janes (British Guiana), Bosch Janes, Nasopharyngeae Leishmaniasis, Bay sore.

     Распространение. Кожно-слизистый лейшманиозэспундия – встречается преимущественно в Южной Америке. Случаи подобного заболевания известны в некоторых странах Азии и Африки (Судан, Сомали, Кения, Индия).
     Эпидемиология. Распространение заболевания связано с климатическими условиями, временем года и характером местности.
     Высокая температура и большая влажность являются необходимыми условиями, сопутствующими возникновению заболеваний. Эспундия чаще отмечается в осеннее дождливое время. Имеет значение и высота местности (не более 2000 м над уровнем моря). Кожно-слизистый лейшманиоз чаще наблюдается в сельской, лесистой местности и связано с плотностью распространения москитов. Кожно-слизистая форма лейшманиоза часто возникает у людей, работающих в лесах, особенно собирающих смолистые вещества для изготовления «жвачной» резины, поэтому эспундия называется еще болезнью «жвачки».
     Переносчиками заболевания являются москиты, природными резервуарами – носителями – грызуны и, возможно, собаки. Kirk в 1946 г. наблюдал экспериментальную эспундию после заражения обезьян суданским кала-азаром. Из всех экспериментально инфицированных животных только у обезьян удалось воспроизвести поражения ротовой и носовой полости.
     Патогенез. Слизисто-кожные поражения начинаются в виде периваскулярного инфильтрата, развивается эндартериит, который может привести к разрушению окружающей ткани.
     Микроскопический характер кожных поражений может быть аналогичен восточной язве.
     Клиника. При классической эспундии, встречающейся в Бразилии, Перу, Чили, Эквадоре, Боливии, Парагвае, первоначальные папулопустулезные кожные поражения отмечаются на лице, ушах и голенях.
     Поражения слизистых оболочек или сопровождают кожные поражения, или появляются через несколько лет. В слизистой носовой полости наблюдаются застойные явления, и в дальнейшем происходит ее изъязвление. При внедрении паразитов в губы, мягкое нёбо, зев здесь могут наблюдаться разрушения, что приводит к тяжелым страданиям и деформациям. Длительность заболевания – от 4 месяцев до 4 лет.
     Кроме эспундии, в Южной Америке известно несколько эндемичных форм кожного лейшманиоза, которые различаются по ландшафтной приуроченности, эпидемиологии и клиническому течению. Например, в высокогорных долинах Анд в Перу и Боливии известен кожный лейшманиоз ута, протекающий без поражения слизистой оболочки. Заражение происходит на высоте около 2800 м. Резервуаром возбудителя Leishmania peruana являются собаки.
     В большинстве случаев поражаются уши, заболевание длится в течение многих лет. Поражения начинаются в виде небольших безболезненных прыщиков (папул – pimles), которые, постепенно увеличиваясь в размерах, переходят в изъязвления и эрозии ушной раковины. Поражения ограничиваются кожным покровом. Они часто множественные и скорее носят папилломатозный, чем язвенный, характер.
     Диагностика. В диагностике заболевания учитывают анамнестические и клинические данные. Диагноз подтверждается обнаружением простейших посредством биопсии. Так как паразитов нелегко найти, то прибегают к тесту Монтенегро с применением антигена, приготовленного из культуры лейшманий. Антиген в дозе 0,1 мл вводят внутрикожно. В положительном случае через 48 часов на месте инъекции развивается эритема и инфильтрация.
     Южноамериканский лейшманиоз следует дифференцировать от проказы, фрамбезии и различных грибковых заболеваний.
     Лечение. Ранние поражения и те случаи, при которых отмечается кожный лейшманиоз ута, могут быть успешно излечены путем применения стибиоглюконата натрия. В более тяжелых случаях успешным является внутривенное применение амфотерицина В, но надо иметь в виду токсические свойства этого препарата. Также успешно применяют пирамедимин.
     Проводят 3 курса лечения по 10 дней с интервалами в 8 дней. При первых двух курсах ежедневная доза составляет 50 мг, при третьем курсе она уменьшается до 20 мг.

<<<   1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит