Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ или ЭНЦЕФАЛИТ ЭКОНОМО.

     Синонимы: энцефалит Экономо, эпидемический энцефалит, энцефалит типа A, encephalitis lethargica.

     Летаргический энцефалит или энцефалит Экономо представляет собой подострое инфекционное заболевание головного мозга с невыясненной этиологией. Летаргический энцефалит или энцефалит Экономо характеризуется глубокой и упорной сонливостью, глазодвигательными расстройствами и последующим паркинсонизмом.
     История. В апреле 1917 г. венский врач Economo сообщил об открытии им своеобразного заболевания центральной нервной системы у больных в психиатрической клинике. Это заболевание Экономо назвал летаргическим энцефалитом в связи с развитием при нем энцефалитических симптомов и глубокой сонливости.
     Подобное заболевание с сентября по декабрь 1915 г. наблюдала группа французских врачей у 40 военнослужащих.
     После 1917 г. эпидемии летаргического энцефалита регистрируются во многих странах Европы и в Америке.
     Этиология. Летаргический энцефалит или энцефалит Экономо, по всей видимости , вызывается возбудителем – ультравирусом.
     Эпидемиология. Большинство специалистов относит энцефалит Экономо (летаргический энцефалит) к контагиозным инфекциям с капельным механизмом передачи. Источником инфекции, по всей вероятности, являются больные, находящиеся в инкубационном периоде, и бессимптомные вирусоносители. В качестве входных ворот инфекции предполагаются верхние дыхательные пути, откуда вирус проникает в центральную нервную систему. От беременной матери, больной энцефалитом, вирус передается плоду.
     Энцефалит Экономо (летаргический энцефалит) поражает все возрастные группы, но чаще болеют лица от 20 до 30 лет, обоего пола с одинаковой частотой.
     Прямая связь заболеваемости летаргическим энцефалитом с социально-бытовыми, санитарно-гигиеническими условиями и характером профессиональной деятельности не установлена.
     Летаргический энцефалит или энцефалит Экономо имеет определенную сезонность. Большинство заболеваний приходится на конец зимы и начало весны. Заболеваемость в городах выше, чем в сельских населенных пунктах.
     Патологическая анатомия. Характерным для летаргического энцефалита является отсутствие четко выраженных макроскопических изменений головного мозга. Наблюдается лишь кровенаполнение мозговых сосудов, иногда небольшие кровоизлияния и незначительные очаги размягчения в мозговой ткани.
     Четко выражена патогистологическая картина воспалительного характера. Воспалительные процессы сосредоточены в сером веществе мозга с преобладанием в области базальных ганглиев, в среднем мозгу, верхнем отделе продолговатого мозга. Спинной мозг поражается редко.
     Основу патогистологических изменений составляют периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов, плазматических клеток, полибластов, макрофагов, окружающие в виде муфт вены и прекапилляры.
     Инфильтраты располагаются и в паренхиме мозга без связи с сосудами. В состав их дополнительно входят глиозные клетки.
     Поражение нервных клеток выражено не резко.
     В хронической стадии преобладают дегенеративные процессы с обесцвечиванием substantia nigra, с уменьшением в ней нейронов, глиозом, пролиферацией адвентициальных клеток.
     Клиника. Продолжительность инкубационного периода предположительно 4–15 дней. По течению Энцефалит Экономо (летаргический энцефалит) подразделяют на три периода: острый, промежуточный и хронический.
     В остром периоде температура поднимается до 38° и выше. С лихорадкой сочетаются глубокая сонливость и глазодвигательные расстройства. Эта триада составляет основу симптоматики летаргического энцефалита.
     Сонливость может продолжаться несколько суток или быть более длительной. От оглушенности при токсикозах и комы она отличается тем, что больного можно разбудить и он обнаруживает ясную ориентировку в окружающей обстановке, но быстро вновь впадает в дремотное состояние.
     Переход сонливости в сопор и кому предвещает летальный исход.
     У части больных наблюдается бессонница с двигательным беспокойством или извращение ритма сна: патологический сон в дневное время и бессонница ночью.
     Глазодвигательные расстройства: диплопия, расходящееся косоглазие, птоз, офтальмоплегия, извращение конвергенции, нистагм – обусловлены нарушением функции глазодвигательных нервов в связи с поражением их ядер.
     Поражение лицевого, подъязычного, тройничного нервов приводит к развитию гиперкинетического синдрома в виде тонических судорог, хореоформных движений, миоклоний, тиков.
     Локальные изменения в области дна третьего желудочка и смежных с ним ядер вызывают вегетативные нарушения: лабильность вазомоторов, сальность кожи, гиперсаливацию, полиурию и др.
     Из других показателей болезни отмечаются: урежение пульса, снижение кровяного давления, умеренный лейкоцитоз, повышение давления в ликворе и цитоз.
     Летаргический энцефалит или энцефалит Экономо имеет несколько симптомокомплексов:
     1) альгомиоклония – сильные боли таламического типа и миоклонический гиперкинез;
     2) хореоатетозный синдром с гиперкинезом;
     3) эпилептиформный синдром с эпилептиформными судорогами;
     4) ранний паркинсонизм с амиостатическими чертами, развивающимися в остром периоде;
     5) делириозный синдром с преобладанием психотических нарушений;
     6) апоплектиформный синдром – внезапная гемиплегия церебрального характера;
     7) вестибулярный синдром, сопровождающийся нистагмом, головокружением, спазмом пли парезом конвергенции, головными болями, расстройством сна;
     8) менингеальный синдром с симптомами раздражения мозговых оболочек и изменением состава спинномозговой жидкости в направлении высокого плеоцитоза (Н. И. Гращенков).
     Частым, последствием летаргического энцефалита является паркинсонизм, возникающий после острого периода и в хроническом периоде. Паркинсонизм характеризуется ригидностью мышц, некоординированными движениями, малоподвижностью, амимией. Брадикинезия приводит к изменениям речи, которая становится растянутой, невнятной. Отмечается мелкое ритмическое дрожание мышц головы, рук, туловища. Наблюдаются нарушения психики, слюнотечение, слезотечение, себорея.
     Известны абортивное и молниеносное течения болезни.
     Летаргический энцефалит или энцефалит Экономо заканчивается летально в 20-30% случаев.
     Диагностика. Диагноз заболевания основывается на клинической симптоматике.
     Лечение. Симптоматическое.

ДРУГИЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ НА САЙТЕ:

Энцефалиты вирусные.
Энцефалиты лошадиные вирусные.
Энцефалит Американский Сан-Луи.
Энцефалит Австралийский .
Энцефалит Западнонильский.
Энцефалит Японский.
Энцефаломиелит Менго.
Заболевание, вызываемое вирусом Ильеус.
Энцефалит Африканский.
Энцефалит клещевой.
Энцефалит Шотландский.
Основные дифференциально-диагностические признаки вирусных энцефалитов и менингитов.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит