Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

АМЕРИКАНСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ САН-ЛУИ.

     История. Впервые Американский энцефалит Сан-Луи был выявлен в 1932 г. в Северной Америке (Парипс, штат Иллинойс). В следующем году большая эпидемия энцефалита охватила г. Сан-Луи и Канзас. Во время этой эпидемии заболело более 1000 человек. Последующие крупные вспышки энцефалита отмечались в нескольких штатах США.
     Этиология. Возбудитель болезни – рибонуклеиновый вирус размером 20-30 ммк. Он длительно переносит замораживание при –70°, высушивание и пребывание в 50% глицерине при 4°. Из лабораторных животных наиболее чувствительны к вирусу молодые белые мыши: при интрацеребральном введении вируса они заболевают на 3-4-й день и погибают в течение первых пяти дней болезни. При заражении морских свинок, кроликов, птиц инфекция у них протекает инаппарантно.
     Вирус размножается в куриных эмбрионах и тканевых культурах. Обладает гемагглютинирующими свойствами.
     Эпидемиология. Американский энцефалит Сан-Луи относится к группе комариных энцефалитов. Заболевание носит сезонный характер и отмечается с июля по сентябрь с максимальным подъемом в августе – начале сентября. Резервуарами вируса в природе являются дикие млекопитающие и птицы. Не исключается значение домашних животных в диссеминации вируса. У инфицированных птиц и летучих мышей развивается длительная виремия без видимых признаков болезни. В естественных условиях вирус передается Culex tarsalis и другими видами комаров, в теле которых он размножается и накапливается в слюнных железах. Передача вируса комарами происходит инокулятивным путем.
     Американский энцефалит Сан-Луи может проявляться в виде массовых эпидемических вспышек в определенных местах при наличии там большого количества инфицированных комаров и восприимчивых контингентов.
     Патогенез и патологическая анатомия. Как и при других комариных энцефалитах, входными воротами инфекции являются поверхностные кровеносные сосуды кожи. Введенный со слюной комара вирус поступает в общий ток крови, заносится в паренхиматозные органы: печень, селезенку, легкие, в паренхиму мозга, в сердечную мышцу. В этих органах вирус размножается и в процессе кровообращения обсеменяет организм.
     При энцефалите Сан-Луи поражаются: средний мозг, зрительные бугры, полосатое тело, кора в области роландовой борозды, продолговатый мозг, мозжечок, кора лобной и височной долей мозга.
     Макроскопически отмечаются кровенаполнение сосудов оболочек мозга, петехиальные геморрагии. Микроскопические изменения состоят в периваскулярных клеточных инфильтратах из лимфоцитов с примесью плазматических клеток и макрофагов, в дегенерации нервных клеток в коре мозга, в мосту, базальных ядрах и продолговатом мозгу. Поражение клеток Пуркинье мозжечка не наблюдается.
     Клиника. Инкубационный период – 3-20 дней, реже 9-14 дней. Как правило, Американский энцефалит Сан-Луи начинается остро. В течение всего лихорадочного периода, длящегося 7-10 дней, температура сохраняется в пределах 39-41°. Начало болезни проявляется обще инфекционными, а затем и мозговыми симптомами. Появляются упорная головная боль, усиливающаяся при движениях, мышечные боли, озноб, боли в животе, рвота.
     В течение 1-2 суток болезни развивается менингеальный симптомокомплекс. Отмечаются ригидность затылка, положительный симптом Кернига, нарушение психики.
     В остром периоде болезни больные апатичны, сонливы, у них наступает расстройство сознания, речи (дизартрия, смазанная речь, редко афазия). Часто наблюдаются двигательные расстройства, повышение мышечного тонуса, охватывающего всю скелетную мускулатуру или только мышцы конечностей. Больным свойственны гиперкинезы, особенно тремор губ, языка, рук. В ряде случаев отмечаются эпилептиформные припадки, хореоформные и фибриллярные подергивания.
     Сухожильные рефлексы в начале заболевания несколько повышены, к концу – понижены. Наиболее постоянен симптом Бабинского, менее – симптом Гордона и Оппенгейма.
     Симптомы раздражения оболочек мозга выражаются в клонических судорогах джексоновского типа.
     Тяжелое течение энцефалита приводит к гемипаретическому, бульбарному, летаргическому синдромам, к сопорозному состоянию и коме. Коматозное состояние может носить интермиттирующий характер. У 65% больных наблюдается бред с иллюзорным восприятием окружающей среды.
     Тазовые расстройства в остром периоде в связи с бессознательным состоянием состоят в недержании мочи. С исчезновением брюшных рефлексов наблюдаются запоры.
     У больных часто развиваются катаральное состояние верхних дыхательных путей, сухость языка, зева, рыхление и увеличение миндалин. Этот соматический статус рассматривается как результат специфического воздействия вируса.
     Из осложнений, связанных с инфицированием, отмечаются бронхопневмония и нефрит. При осложнении нефритом в моче появляются белок, цилиндры, эритроциты.
     В крови больных обнаруживается лейкоцитоз (12 000-20 000) со сдвигом влево; в спинномозговой жидкости – плеоцитоз.
     Из неспецифических осложнений, связанных с пожилым возрастом, отмечаются гипертония и артериосклероз.
     У 4-5% реконвалесцентов часто остается длительное астеническое состояние, реже наблюдаются нарушения психики, снижение интеллекта, дементность, слабость лицевых нервов, параличи.
     У детей остаточные явления после перенесенного заболевания могут проявляться в виде гидроцефалии и слабоумия.
     В сыворотке переболевших обнаруживаются специфические антитела, сохраняющие длительное время свои защитные свойства.
     Встречаются молниеносные, легкие и абортивные формы болезни. Летальность при энцефалите Сан-Луи – 5-30%.
     Диагностика. При диагностике учитываются анамнестические данные, эпидемиологическая ситуация по энцефалиту на данной территории, неврологический симптомокомплекс. Решающее значение приобретает лабораторная диагностика: РСК, РТГА, реже – выделение вируса из крови больных, исследование состава ликвора.
     Лечение. Специфического лечения Американский энцефалит Сан-Луи не имеет. Применяют патогенетические, противоаллергические, антигистаминные и симптоматические средства, витамины группы В.
     Профилактика. Из специфических профилактических средств используется формоловакцина из мозга зараженных мышей. Проводятся мероприятия по борьбе с комарами и защите людей от нападения этих насекомых.

ДРУГИЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ НА САЙТЕ:

Энцефалиты вирусные.
Энцефалиты лошадиные вирусные.
Энцефалит Австралийский .
Энцефалит Западнонильский.
Энцефалит Японский.
Энцефаломиелит Менго.
Заболевание, вызываемое вирусом Ильеус.
Энцефалит Африканский.
Энцефалит клещевой.
Энцефалит Шотландский.
Энцефалит летаргический.
Энцефалит Экономо.
Основные дифференциально-диагностические признаки вирусных энцефалитов и менингитов.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит