Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

Мастер тату воронеж самый полный список тату мастеров в городе воронеж.

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

ОСПОВИДНЫЙ РИККЕТСИОЗ

ИЛИ

ВЕЗИКУЛЕЗНЫИ РИККЕТСИОЗ

(Rickettsiosis Vesicularis)

     Осповидный риккетсиоз (везикулезный риккетсиоз) относится к группе клещевой пятнистой лихорадки и подгруппе гамазовых риккетсиозов.
     Заболевание характеризуется наличием первичного аффекта, лихорадочным состоянием и пятнисто-везикулярным высыпанием.
     Осповидный риккетсиоз распространен: Северная Америка, Центральная Африка, южные области СНГ.
     Этиология и эпидемиология. Возбудителем осповидного риккетсиоза является R. akari (Huebner et al., 1946); синоним: Dermacentroxenus murinus (С. M. Кулагин, 1950). По своим свойствам он близок к риккетсиям группы клещевой пятнистой лихорадки, воспринимает красный цвет при окраске по Романовскому–Гимзе, размножается как в протоплазме, так и в ядрах пораженных клеток. Переносчиком инфекции являются гамазовые клещи (Allodermanyssus sanguineus). Заражение происходит через укус клеща (инокулятивно). Резервуаром инфекции являются мыши и крысы.
     Клиника. Длительность инкубационного периода различна, от 6 до 23 дней. Везикулезный риккетсиоз начинается внезапно с ознобами и лихорадкой. На месте укуса (за 5–7 дней до начала лихорадки) образуется папула красного цвета, плотной консистенции. При дальнейшем развитии папула переходит в пузырек (везикулу), глубоко проникающий в кожу. При сморщивании и подсыхании пузырька образуется черный струп. Местные поражения локализуются чаще на закрытых частях тела, но могут также располагаться на руках, тыльной стороне кистей, на шее и лице. В стадии везикулы локальные поражения напоминают вид пузырька при осповакцине. Держатся они в течение 20–30 дней. Обычно осповидный риккетсиоз проявляется увеличением регионарных лимфатических узлов – они плотные, болезненные и чувствительные при надавливании. Температура быстро повышается до 39–40°, держится около 6–7 дней, затем постепенно снижается, сопровождаясь потоотделением. В начале развития лихорадки появляются резкие головные боли, боли в спине и других участках тела, часто отмечается светобоязнь. Во всех случаях развития болезни наблюдается сыпь. Чаще она появляется в начале лихорадки или на 3–4-й день лихорадочного периода. Сыпь вначале макулезно-папулезная и эритематозная, позже (спустя 2–3 дня) переходящая в везикулезную. При дальнейшем развитии в центре везикулы образуется корочка черного цвета, отпадающая без образования рубца. Характер сыпи напоминает поражение кожи при ветряной оспе. Интенсивность высыпания может быть различной. Наблюдается умеренная или обильная сыпь. Иногда обнаруживаются единичные элементы сыпи. Сыпь распределяется по телу больного без какой-либо закономерности. В одних случаях она вначале может появиться на конечностях, в других – на лице и груди, но, как правило, сыпи не бывает на ладонях и подошвах. Держится сыпь от 2–3 дней (при легкой форме) до 10 дней (при тяжелой форме).
     Осповидный риккетсиоз (везикулезный риккетсиоз) обычно протекает благоприятно; летальных исходов не наблюдается.
     Диагностика. Клиническая диагностика осповидного риккетсиоза вызывает затруднения в связи с ее сходством с пятнистой лихорадкой Скалистых гор, с марсельской лихорадкой и другими заболеваниями группы пятнистой лихорадки. Отличительным признаком ее является отсутствие расположения сыпи на ладонях и подошвах и отсутствие закономерности в высыпании. Между этими риккетсиозами имеется и серологическое сродство, в связи с чем наблюдается перекрестный иммунитет, поэтому серологическая диагностика проводится с учетом более высокого титра антител (по РСК) с гомологичным антигеном. Реакция связывания комплемента становится положительной  на 8–14-й день.
     В лабораторной диагностике применяют метод выделения риккетсий из крови больного с использованием куриных эмбрионов. Применяют и биопробу на морских свинках самца, у которых развивается скротальная реакция. Установлено также, что обезьяны весьма чувствительны к R. conori – возбудителю марсельской лихорадки и не реагируют на инфицирование R. akari – возбудителя осповидного риккетсиоза, что может быть использовано в дифференциальной диагностике.
     Лечение. Как и при других риккетсиозах, в лечении осповидного риккетсиоза хороший эффект получен от применения хлорамфеникола или тетрациклина.
     Профилактика. Профилактические мероприятия должны быть направлены на истребление грызунов (дератизация) и применение мер личной предосторожности (соответствующая одежда, защищающая от укуса клещей, и ее обработка репеллентами).
     Вакцина против риккетсиозной оспы не разработана.

    Интересно знать:
1. Риккетсиозы.
2. Классификация риккетсиозов человека.
3. Сыпной тиф. История, этиология и патогенез сыпного тифа.
4. Сыпной тиф. Клиника и диагностика сыпного тифа.
5. Сыпной тиф. Дифференциальная диагностика сыпного тифа, гриппа и водной лихорадки.
6. Сыпной тиф. Дифференциальная диагностика сыпного тифа и тифо-паратифозных заболеваний
7. Лечение сыпного тифа.
8. Кожная сыпь при различных риккетсиозах. Дифференциальный диагноз.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит