Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

ДЕРМАТОМИКОЗЫ. ДИАГНОСТИКА.

     Предварительная клиническая диагностика дерматомикозов в большинстве случаев не представляет сложности. Резкая граница очагов поражения, периферический воротничок из отторгающегося эпидермиса, периферический рост эритемато-сквамозных очагов поражения, характерные формы стригущего лишая, онихомикоз, фавозные скутулы и паронихии – все эти признаки достаточны для того, чтобы искать подтверждения диагноза.

Лабораторная диагностика

     Лабораторная диагностика дерматомикозов складывается из микроскопического исследования неокрашенных кожных и ногтевых чешуек, выявления тканевых форм гриба, получения и определения культур, серологических реакций и аллергических проб. Гистологическое исследование проводится при глубоких и висцеральных дерматомикозах животного и человека.
Дерматомикоз фото     Материалом для исследования являются чешуйки из очагов поражения, реже гной. Биопсированные кусочки ткани трупа, кровь, мокрота и испражнения исследуются при висцеральных поражениях. Патологический материал берется из свежих периферических участков поражения эпиляционным пинцетом или скальпелем, наносится на предметное стекло, покрывается каплей 10% едкой щелочи, слегка подогревается на пламени горелки до появления белого ободка по периферии капли, покрывается покровным стеклом и исследуется при большом увеличении сухой системы микроскопа. Кипячение допускается лишь для ногтевых чешуек. При исследовании необходимо обращать внимание на наличие тканевых форм гриба, на размеры и форму его клеточных элементов, на расположение спор в волосе или вне его.
     Культуры дерматофитов сравнительно легко получаются из волоса, труднее из кожных чешуек, ногтевых пластинок, из мокроты. Затруднения связаны с плесневым и бактериальным загрязнением. Наиболее подходящей является среда Сабуро (глюкоза или мальтоза – 4%, пептон – 1 % , поваренная соль – 0,5%, агар-агар – 2%, дистиллированная вода – 100 мл), пивное сусло, содержащее 7% углеводов по Баллингу, мясо-пептонный, глюкозный (2–4%) агар или бульон (рН 6,0–6,5).
     Мелкие кусочки патологического материала (5–6) засевают на косую поверхность среды в пробирке на расстоянии сантиметра друг от друга. Определение культур проводится с учетом размера и формы тканевых и культуральных элементов, характерного мицелия, макро- и микроконидий.
Дерматомикоз фото     Для полноты характеристики проводится заражение лабораторных животных: явления воспаления, гнойнички и корочки на месте втирания гриба, наличие тканевых форм свидетельствуют о патогенности данной культуры.
     Окраска дерматофитов в тканях проводится по методу Грама-Вейгерта-Боголепова, по Гридли, а также по Граму и с красителями Гудпасчура, предложенными Мак-Коллюмом. Контрастное окрашивание грибов сравнительно с тканями, разные оттенки спор и мицелия позволяют не только выявлять элементы гриба, но и изучить клеточную реакцию на них в очаге поражения.
     Серологические реакции агглютинации, преципитации, связывания комплемента имеют подсобное диагностическое значение лишь при висцеральных формах дерматомикозов. При обычных поверхностных поражениях кожи, даже диссеминированных, результаты их разноречивы и диагностически мало ценны.
     Тканевые формы дерматофитов довольно однообразны и существенно отличаются от культуральных. В волосах на первых этапах развития болезни встречаются септированные нити мицелия, довольно быстро распадающиеся на крупные (мегаспорос) и мелкие (микроидес) споры диаметром соответственно от 4,5 до 2,5 мк. Мицелий и споры гриба у одних дерматофитов располагаются в волосе и вне его (эктотрикс), у других – только внутри волоса (эндотрикс).
     В кожных чешуйках и ногтевых пластинках дерматофиты встречаются в виде септированного мицелия и полиморфных спор, обычно располагающихся цепочками по ходу распавшегося мицелия.
     Наиболее характерной тканевой формой трихофитона в волосе являются:

  1. Крупные, круглые споры, сплошь заполняющие коротко подрезанный волос – гриб эндотрикс.
  2. Крупные, круглые споры внутри короткого волоса и широкий чехол из таких же крупных спор вокруг волоса – гриб крупноспоровый эктотрикс.
  3. Мелкие (2–2,5 мк), круглые споры внутри и вне волоса, более обильные в корневой его части, встречаются также короткие нити септированного мицелия – гриб мелкоспоровый эктотрикс.

     Для возбудителя фавуса Tr. schoenleinii весьма характерным является полиморфизм гриба в волосе: септированный мицелий, цепочки из округлых и, чаще, прямоугольных спор, кучки из полиморфных спор, пузырьки воздуха и капельки жира. Сплошного поражения волоса при этом не наблюдается. Волос долго сохраняется длинным, сухим, беловатым, как бы посыпанным мукой.
     При микроспории, как показывает само название, мелкие споры (2–2,5 мк в диаметре) длинным чехлом окружают волос снаружи и сплошь заполняют его внутри, нити мицелия наблюдаются не постоянно.
     Обнаружение тканевых форм дерматофитов в очагах поражения является диагностически ценным: получение соответствующих культур существенно важно для лабораторной диагностики и эпидемиологического анализа.

Дерматомикозы достаточно изучены. Хотите расширить свой кругозор - тогда читайте ещё:

1. Дерматомикозы. Основные группы дерматомикозов.
2. Дерматомикозы. Этиология. Дерматофиты.
3. Трихофитоны, микроспорумы, эпидермофитоны, кератиномицес.
4. Дерматомикозы. Эпидемиология. Патогенез. Патанатомия.
5. Дерматомикозы. Клиника. Иммунитет.
6. Дерматомикозы. Лечение. Профилактика.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит