Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

Эффективное удаление жировиков на веках делают у нас - медицинский центр Вектор.

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

ДЕРМАТОМИКОЗЫ. ЛЕЧЕНИЕ. ПРОФИЛАКТИКА.

Лечение дерматомикозов.

     При поверхностных дерматомикозах рекомендуется наружное фунгицидное и отшелушивающее лечение: ежедневное смазывание очагов поражения 2% йодной настойкой 2 раза в день, серно-салициловой или салицилово-бензойной мазью (например, бензойной кислоты 2,0, салициловой кислоты 4,0, желтого вазелина 30,0). Используются также фунгицидные средства: деготь, сера. Местная терапия продолжается обычно в течение недели–декады. Дерматомикозы, имеющие тенденцию к распространению и хроническому течению, требуют применения гризеофульвина. Гризеофульвин – мощный антибиотик, специфический в отношении дерматофитов, дается внутрь с растительным маслом для лучшего всасывания. Проникая в кровь, препарат достигает тканей, богатых кератином (роговой слой эпидермиса, волос и ноготь), где он откладывается в значительных количествах и оказывает фунгистатическое воздействие на дерматофиты. Возникают биоморфологические изменения преимущественно в нитях молодого мицелия – вздутия элементов гриба, снижение его паразитарной кератолитической активности. Длительность лечения гризеофульвином и своеобразие схем зависят от вида возбудителя, патогенеза, клинической формы и давности микоза. В среднем антибиотик назначается по 0,25 или по 0,125 г мелкодисперсного препарата (форте) четыре раза в день. Из побочных явлений наблюдались общая слабость, головные боли, тошнота, повышенная чувствительность к свету, изменения со стороны крови (лейко- и лимфопения). Могут быть аллергические высыпания – коревидные, скарлатиноподобные лихеноидные, редко – петехиальные. Прекращение лечения или снижение дозы гризеофульвина обычно достаточно для ликвидации побочных явлений. В целях их предупреждения назначают больным витамины А, С, РР, группы В.
     Методы эпиляции сохраняют значение прежде всего при противопоказаниях для применения гризеофульвина. К методам эпиляции приходится прибегать в отдельных случаях из-за санитарно-гигиенических и эпидемиологических соображений, при наличии выраженного фавуса, микроспории, трихофитии волосистой части головы в целях срочного обезвреживания очагов заболеваний и предупреждения заражений в семье, в коллективе. Из различных методов рентгенотерапии предпочтения заслуживает облучение дробными дозами с таким расчетом, чтобы эпиляционная доза была получена в несколько сеансов с однодневным промежутком между ними и с трехдневным интервалом между облучениями одной и той же области. Общая доза (например, 400 р) делится на 4 части и по 100 р распределяется на четыре сеанса. Условия облучения обычные: алюминиевый фильтр – 1 мм, 100 кв, 4 ма, фокусное расстояние 30 см.
     Эпилин, представляющий лимоннокислую соль пара-(бета-диэтиламино-этокси)-фенилфенетилкетона, применяется в виде 4% пластыря. Эпилиновый пластырь накладывается на очаги поражения волосистой части головы, для чего волосы на этих участках предварительно сбриваются. Пластырь накладывается в количестве 2,0 г и больше (до 12,0 г) и дозируется по весу больного. Состав его: эпилина – 4 г, дистиллированной воды – 15 мл, безводного ланолина – 22 г, воска – 5 г, свинцового пластыря – до 100 г. Пластырь накладывается тонким слоем на участки поражения – в шестилетнем возрасте на 20 дней, старшим детям и взрослым – дважды по 10 дней. Выпадение волос отмечается через полторы-две декады. После снятия пластыря волосы удаляются пинцетом. Детали лечения изложены в специальном методическом письме.
     Нагноительная трихофития также лечится гризеофульвином. Рекомендуется начинать лечение до появления гнойников. При наличии выраженной воспалительной реакции полезны примочки (например, из буровской жидкости – 1 столовая ложка на стакан воды, резко охлажденную примочку менять через 5 минут, сеанс длится 1–2 часа). При наличии очага типа кериона абсцесс вскрывается, гной удаляется. После снижения воспалительной реакции очаги поражения смазываются дважды в день 2% белой ртутной мазью.
     Лечение больных онихомикозами требует прежде всего уточнения этиологии и патогенеза. Одиночные, недавно возникшие онихомикозы лечатся без особого труда гризеофульвином. На очаги поражения рекомендуется мазь, состоящая из безводного ланолина и йодистого калия поровну, применяемая под вощаной бумагой на 15–20 дней. Фунгицидная обработка ногтевого ложа достигается йодистыми соединениями, возникающими in statu nascendi в результате взаимодействия йодистого калия, ланолина и живой ткани. Значительно труднее лечить больных хроническими множественными онихомикозами, возникающими вторично много позже первичных очагов микоза как проявление системного процесса, приуроченного к тканям, богатым кератиновыми субстанциями – ногтевым пластинкам. Дистрофические изменения тканей в очагах непосредственно в ногтевой пластинке, в мягких тканях, окружающих ее, остеопороз в ногтевых фалангах, нарушение кровообращения характерны для вторичных онихомикозов. Для них требуются дополнительные мероприятия, улучшающие питание тканей. В указанных целях используются косвенная физиотерапия – УВЧ, глубокая диатермия паравертебральной области с целью воздействия на межпозвонковые узлы, на вегетативную нервную систему соответствующих зон Геда-Захарьина. Применяются в целях воздействия на сосуды: парафин, горячие ванны на дистальные части конечностей, ионофорез с 2% раствором йодистого калия также на кисти и стопы, водный раствор йодистого калия по столовой ложке 3 раза в день. Применяются альбуминаты йода по Боголепову: 5 капель 10% йодной настойки в молоке – 3 раза в день, повышая через каждые 5 дней на 5 капель до 25 капель. Вторая часть курса – снижение по 5 капель через каждые 5 дней до исходной дозы. При выраженных дистрофических изменениях тканей в очагах онихомикозов необходима осторожность в применении травмирующих методов лечения, усиливающих нарушение трофики и нередко обусловливающих рецидивы более тяжелого течения болезни и возникновение онихомикозов новой локализации. Кроме того, тотальное удаление мало поврежденного ногтя лишает организм (в случае лечения гризеофульвином) скоплений гризеофульвина, депонированного в кератине ногтевых пластинок.

Профилактика дерматомикозов.

     Полноценная противоэпидемическая обработка каждого больного и каждого очага, достигаемая ранней госпитализацией больных, наряду с эффективной терапией и действенной повторной текущей и заключительной дезинфекцией, являются наиболее важными мерами профилактики в диспансерной системе борьбы с дерматомикозами.

Дерматомикозы достаточно изучены. Хотите расширить свой кругозор - тогда читайте ещё:

1. Дерматомикозы. Основные группы дерматомикозов.
2. Дерматомикозы. Этиология. Дерматофиты.
3. Трихофитоны, микроспорумы, эпидермофитоны, кератиномицес.
4. Дерматомикозы. Эпидемиология. Патогенез. Патанатомия.
5. Дерматомикозы. Клиника. Иммунитет.
6. Дерматомикозы. Диагностика.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит