Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

Самая свежая информация бош сильвер на нашем сайте.

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

КАНДИДОЗЫ. ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗА.

     Диагноз кандидоза устанавливается при сопоставлении: 1) анамнеза (указание, например, на молочницу в прошлом), 2) некоторых, не всегда имеющихся клинических симптомов (пленка на слизистых оболочках, воротничок отторженного эпидермиса на границе очагов на коже, фолликулиты по соседству с характерным интертригинозным кандидозом), 3) результатов гистопатологических исследований (фагоцитоз дрожжевых клеток), 4) микологических исследований, серологических реакций и аллергических внутрикожных проб, 5) заражения животных.

Лабораторная диагностика кандидоза

     Лабораторные исследования приобретают особую ценность при распознавании атипичного и висцерального кандидоза. Наряду с поисками элементов гриба в очаге поражения (пункция, биопсия внутренних органов, трудная, но реальная в наши дни, обследование секционного материала) используются: получение экспериментальной модели кандидоза, серологические реакции и внутрикожные пробы с кандида-антигеном. С успехом в целях дифференциации кандидозных грибов в патологическом материале используются иммунолюминесцирующие сыворотки (меченые кандидозные гамма-глобулины).
     На лабораторных животных получают легочные и кишечные, а также острые и хронические формы кандидозов. Наличие дрожжепо добных грибов в мелких беловатых узелках почек, селезенки, в легких погибших или убитых на 10-й день животных используется для суждения об их патогенности.
     Положительные реакции агглютинации в титрах 1 : 640–1 : 2400 получаются у больных висцеральными и распространенными кандидозами. Титры антител, связывающих комплемент, невысокие – 1 : 10–1 : 640.
     Аллергические пробы при кандидозах носят групповой характер. Положительные реакции встречаются у здоровых и больных другими инфекционными или неинфекционными дерматомикозами. Отмечается усиление фагоцитарной активности лейкоцитов в процессе инфекции и иммунизации кандидозными антигенами.
     Лабораторная диагностика кандидозных заболеваний достигается комплексным методом микроскопического, культурального и гистологического исследования, серологическими реакциями и аллергическими пробами.
     Патологическим материалом для выявления грибов являются: кожные и ногтевые пластинки, язвенное отделяемое, моча и мокрота, спинномозговая жидкость и кровь, желудочный сок и испражнения, а также биопсированные и аутопсированные кусочки из пораженных органов. Для исследования в неокрашенном состоянии исследуемый материал покрывают 10% едкой щелочью или смесью равных объемов спирта и глицерина или раствором Люголя двойной крепости. Под микроскопом видны скопления почкующихся округлых или продолговатых дрожжеподобных клеток размерами 3–8 х 5–10 мк, цепочки из удлиненных клеток, иногда с характерным почкованием на местах их сочленения. Окрашивание препаратов проводят по Граму, Романовскому-Гимзе, а гистологических срезов – по Граму-Вейгерту-Боголепову, Мак-Манусу-Хочкиссу и Гридли.
     Для получения культур дрожжеподобных грибов применяются: среда Сабуро, сусло, мясо-пептонный глюкозный агар и бульон, а также морковь и картофель как таковые или в виде отваров. Добавление пенициллина и стрептомицина в количестве 100 ЕД на 1 мл питательной среды оказывается полезным для получения чистых культур. Посевы выдерживают при 30–35° в термостате в течение 15 дней, начало роста наблюдается обычно через 2–3 дня после посева в виде мелких, круглых блестящих колоний, в дальнейшем куполообразных, крупных, гладких или шероховатых (исчерченных, складчатых, зернистых) сметанообразной консистенции, беловато-желтоватого цвета. Преобладание дрожжеподобных почкующихся клеток, наличие псевдомицелия, а для Candida albicans – крупных хламидоспор является весьма характерным.
     Для более раннего выявления хламидоспор используют кукурузный агар, а для выявления псевдомицелия (филаментации) – морковно-картофельный отвар.
     Морфологическое изучение обеспечивает лишь родовую характеристику дрожжеподобных грибов. Для видовой характеристики необходимо исследовать биохимическую активность: усвоение и ферментацию углеводов методом ауксанозимограммы по образованию кислоты и газа на жидких средах. Проверка патогенности проводится на мышах, внутрибрюшинно зараженных различными дозами взвеси 5-суточной культуры исследуемого штамма.
     Серологическая диагностика кандидозов проводится посредством постановки реакции агглютинации с антигенами в виде взвеси кандидозных культур, преципитации и связывания комплемента с полисахаридными извлечениями или соком растертых культур. Реакция агглютинации довольно чувствительна, но специфичность ее меньше, чем реакции связывания комплемента; достоверной является резко положительная реакция в разведении сыворотки ниже 1 : 200. Более четкие результаты получаются с аутоантигеном – культурой, полученной от самого больного.
     Положительные реакции наиболее отчетливо выражены в процессе инфекции и, как правило, исчезают при санации организма. У кандидоносителей они бывают положительными, но в значительно более низких титрах антител.
     Серологические реакции и аллергические пробы в отдельности не могут быть использованы для диагностики. Они имеют значение лишь в комплексе других исследований, проведенных в динамике. Нарастание антител в процессе болезни является наиболее важным в диагностике кандидозных заболеваний.
     Обнаружение дрожжеподобных грибов рода Candida в гистологических срезах из закрытых очагов поражения является весьма ценным для диагностики.

Кандидозы – читайте ещё:

1. Кандидозы. Патогенез. Патанатомия. Клиника.
2. Кандидозы. Candida Albicans.
3. Кандидозы. Лечение кандидоза.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит