Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

КАНДИДОЗЫ. ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗА.

     Диагноз кандидоза устанавливается при сопоставлении: 1) анамнеза (указание, например, на молочницу в прошлом), 2) некоторых, не всегда имеющихся клинических симптомов (пленка на слизистых оболочках, воротничок отторженного эпидермиса на границе очагов на коже, фолликулиты по соседству с характерным интертригинозным кандидозом), 3) результатов гистопатологических исследований (фагоцитоз дрожжевых клеток), 4) микологических исследований, серологических реакций и аллергических внутрикожных проб, 5) заражения животных.

Лабораторная диагностика кандидоза

     Лабораторные исследования приобретают особую ценность при распознавании атипичного и висцерального кандидоза. Наряду с поисками элементов гриба в очаге поражения (пункция, биопсия внутренних органов, трудная, но реальная в наши дни, обследование секционного материала) используются: получение экспериментальной модели кандидоза, серологические реакции и внутрикожные пробы с кандида-антигеном. С успехом в целях дифференциации кандидозных грибов в патологическом материале используются иммунолюминесцирующие сыворотки (меченые кандидозные гамма-глобулины).
     На лабораторных животных получают легочные и кишечные, а также острые и хронические формы кандидозов. Наличие дрожжепо добных грибов в мелких беловатых узелках почек, селезенки, в легких погибших или убитых на 10-й день животных используется для суждения об их патогенности.
     Положительные реакции агглютинации в титрах 1 : 640–1 : 2400 получаются у больных висцеральными и распространенными кандидозами. Титры антител, связывающих комплемент, невысокие – 1 : 10–1 : 640.
     Аллергические пробы при кандидозах носят групповой характер. Положительные реакции встречаются у здоровых и больных другими инфекционными или неинфекционными дерматомикозами. Отмечается усиление фагоцитарной активности лейкоцитов в процессе инфекции и иммунизации кандидозными антигенами.
     Лабораторная диагностика кандидозных заболеваний достигается комплексным методом микроскопического, культурального и гистологического исследования, серологическими реакциями и аллергическими пробами.
     Патологическим материалом для выявления грибов являются: кожные и ногтевые пластинки, язвенное отделяемое, моча и мокрота, спинномозговая жидкость и кровь, желудочный сок и испражнения, а также биопсированные и аутопсированные кусочки из пораженных органов. Для исследования в неокрашенном состоянии исследуемый материал покрывают 10% едкой щелочью или смесью равных объемов спирта и глицерина или раствором Люголя двойной крепости. Под микроскопом видны скопления почкующихся округлых или продолговатых дрожжеподобных клеток размерами 3–8 х 5–10 мк, цепочки из удлиненных клеток, иногда с характерным почкованием на местах их сочленения. Окрашивание препаратов проводят по Граму, Романовскому-Гимзе, а гистологических срезов – по Граму-Вейгерту-Боголепову, Мак-Манусу-Хочкиссу и Гридли.
     Для получения культур дрожжеподобных грибов применяются: среда Сабуро, сусло, мясо-пептонный глюкозный агар и бульон, а также морковь и картофель как таковые или в виде отваров. Добавление пенициллина и стрептомицина в количестве 100 ЕД на 1 мл питательной среды оказывается полезным для получения чистых культур. Посевы выдерживают при 30–35° в термостате в течение 15 дней, начало роста наблюдается обычно через 2–3 дня после посева в виде мелких, круглых блестящих колоний, в дальнейшем куполообразных, крупных, гладких или шероховатых (исчерченных, складчатых, зернистых) сметанообразной консистенции, беловато-желтоватого цвета. Преобладание дрожжеподобных почкующихся клеток, наличие псевдомицелия, а для Candida albicans – крупных хламидоспор является весьма характерным.
     Для более раннего выявления хламидоспор используют кукурузный агар, а для выявления псевдомицелия (филаментации) – морковно-картофельный отвар.
     Морфологическое изучение обеспечивает лишь родовую характеристику дрожжеподобных грибов. Для видовой характеристики необходимо исследовать биохимическую активность: усвоение и ферментацию углеводов методом ауксанозимограммы по образованию кислоты и газа на жидких средах. Проверка патогенности проводится на мышах, внутрибрюшинно зараженных различными дозами взвеси 5-суточной культуры исследуемого штамма.
     Серологическая диагностика кандидозов проводится посредством постановки реакции агглютинации с антигенами в виде взвеси кандидозных культур, преципитации и связывания комплемента с полисахаридными извлечениями или соком растертых культур. Реакция агглютинации довольно чувствительна, но специфичность ее меньше, чем реакции связывания комплемента; достоверной является резко положительная реакция в разведении сыворотки ниже 1 : 200. Более четкие результаты получаются с аутоантигеном – культурой, полученной от самого больного.
     Положительные реакции наиболее отчетливо выражены в процессе инфекции и, как правило, исчезают при санации организма. У кандидоносителей они бывают положительными, но в значительно более низких титрах антител.
     Серологические реакции и аллергические пробы в отдельности не могут быть использованы для диагностики. Они имеют значение лишь в комплексе других исследований, проведенных в динамике. Нарастание антител в процессе болезни является наиболее важным в диагностике кандидозных заболеваний.
     Обнаружение дрожжеподобных грибов рода Candida в гистологических срезах из закрытых очагов поражения является весьма ценным для диагностики.

Кандидозы – читайте ещё:

1. Кандидозы. Патогенез. Патанатомия. Клиника.
2. Кандидозы. Candida Albicans.
3. Кандидозы. Лечение кандидоза.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит