Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

ЮЖНОАМЕРИКАНСКИЙ БЛАСТОМИКОЗ

Паракокцидиоидоз Люца-Сплендора

(Blastomycosis brasiliensis, Paracoccidiodes brasiliensis)

     Синонимы: паракокцидиоидоз Люца-Сплендора

     Южноамериканский бластомикоз или паракокцидиоидоз Люца-Сплендора, преимущественно буккофарингеальной локализации, распространен в Бразилии, Перу, Боливии, Колумбии, Венесуэле, Аргентине, Эквадоре – обычно в лесистых районах.
     Этиология. Южноамериканский бластомикоз вызывается возбудителем – грибом Blastomyces brasiliensis, как видно, родственным таковому же североамериканского бластомикоза. Он встречается в тканевой и культуральной формах. Тканевая форма представляется в виде крупных, круглых дрожжеподобных клеток с хорошо выраженными толстыми стенками, диаметр клеток от 10 до 30 и даже 60 мк. Размножение гриба осуществляется почкованием, которое в отличие от В. dermatitidis является множественным. Почки овальные или круглые разного размера – от 0,5 до 6–10 мк в диаметре. Гриб растет на обычных средах с углеводами, на кровяном и сывороточном агаре, на глицериновой моркови, а также на синтетических средах с углеводами и аминокислотами. При комнатной температуре растет медленнее, чем в термостате.
     В культурах гриб встречается в дрожжевой и мицелиальной форме. Дрожжевая форма получается при выращивании гриба при 37°, колонии гладкие или церебриформные, похожие на культуры дрожжеподобных грибов.
     Они состоят из овальных или круглых клеток крупного размера, обычно с множественными почками, весьма напоминая собою тканевые формы гриба.
     Мицелиальная форма возникает при выращивании гриба при 25°. Месячные культуры представляются складчатыми в центре, покрыты беловато-сероватым, позднее – желтеющим пушком. Под микроскопом в них ветвящийся мицелий с овальными конидиями, располагающимися по бокам нитей, размеры конидий варьируют в пределах от 3 до 5,5 мк в диаметре, встречаются кучки из округлых спор. Жизнеспособность гриба сходна с таковой же В. dermatitidis. Обе формы гриба патогенны для морских свинок и белых мышей. При интратестикулярном заражении самцов мышей развивается орхит с последующим размягчением и вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов. У мышей через 4–5 недель после внутрибрюшинного заражения на стенках и органах брюшной полости развиваются мелкие бластомикотические узелки. Обнаружение в них крупных клеток с множественным почкованием считается одним из доказательств принадлежности гриба к В. brasiliensis.
     Эпидемиология. Южноамериканский бластомикоз встречается в Калифорнии, Бразилии, Аргентине, Парагвае, Перу и др. Реже паракокцидиоидоз Люца-Сплендора наблюдается в Европе, Азии, Австралии. Болеют лица всех возрастов, обычно от. 20 до 30 лет, мужчины чаще, чем женщины, семейные чаще, чем одинокие; преимущественно Южноамериканским бластомикозом болеют лица, занимающиеся сельскохозяйственным трудом. Резервуар гриба в природе не найден, источники инфекции неизвестны; предполагают, что заражение грибами происходит из внешней среды, при соприкосновении с растительными материалами, Контагиозность больных и возможность заражения не доказаны. Воротами инфекции считаются кожа и слизистые, а также желудочно-кишечный тракт. Не отрицается возможность ингаляторного заражения, хотя достоверных доказательств последнего не представлено. Отсутствуют научные материалы относительно роли животных в эпидемиологии южноамериканского бластомикоза.
     Клиника. Южноамериканский бластомикоз характеризуется гранулематозными очагами на коже, слизистых оболочках, в лимфатических узлах, желудочно-кишечном тракте и легких. Южноамериканский бластомикоз проявляется двумя клиническими формами: локализованной и генерализованной (или смешанной). В первом случае поражаются кожа, слизистые оболочки, лимфатическая система и внутренние органы. Во рту появляются маленькие папулы, изъязвляющиеся в центре и увеличивающиеся по периферии. Быстро вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Веррукозно-папилломатозные очаги на коже, изъязвляясь в центре, гипертрофируются по краям. Шейные лимфатические узлы со временем становятся похожими на таковые при лимфаденитах, свойственных болезни Ходжкина. Возникают очаги некроза и фистулы. Висцеральные очаги обнаруживаются чаще в области слепой кишки и червеобразного отростка. Своеобразие второго клинического варианта – смешанного или висцерального – подчеркивается сочетанием поражения желудочно-кишечного тракта с гепатомегалией, спленомегалией, асцитом. Наблюдаются поражения костей (до 25%) в виде деструкции эпифизов и метафизов. Допускается частая локализация процесса в легких (до 80% и чаще); рентгеноскопия обнаруживает узлы в средостении, у корней легких. Мокрота становится гнойной с прожилками крови. При явлениях генерализации Южноамериканский бластомикоз сопровождается постоянной лихорадкой (с вечерними подъемами температуры), гипохромной анемией.
     Иммунитет. Иммунитет при южноамериканском бластомикозе изучен недостаточно, серологические реакции связывания комплемента и аллергические пробы обладают строгой специфичностью.
     Лабораторная диагностика. Исследуются гной и мокрота, соскобы из очагов поражения на коже и слизистой, биопсированные и аутопсированные кусочки пораженной ткани и пунктаты селезенки. Микроскопия гриба производится в неокрашенных препаратах в 10% щелочи, смеси спирта с глицерином или мазках, окрашенных по Граму, Романовскому-Гимзе, Мак-Манусу-Хочкиссу, Гридли в срезах.
     Посевы производят на общепринятые для грибов питательные среды, выращивают при 25 и 37° в термостате. Характерные культуры гриба, патогенные для лабораторных животных, подтверждают природу заболевания.
     Серологическая диагностика осуществляется посредством реакции связывания комплемента, но положительные результаты ее носят иногда групповой характер, свойственный и другим глубоким микозам. Довольно специфичны аллергические пробы, особенно с аллергенами из тканевых форм, например гной при экспериментальном орхите.
     Гистологические исследования срезов из очагов поражения позволяют выявлять гранулему разных стадий развития. В инфильтрате видны гистиоциты, плазмоциты, лимфоциты, более редко нейтрофилы и эозинофилы. Наличие крупных почкующихся клеток (дрожжеподобных), а также мелких (0,5 мк) почек гриба в цитоплазме гигантских клеток, как видно, указывает на природу данного микоза.

Бластомикозы разнообразны:

1. Бластомикоз келоидный.
2. Бластомикозы. Криптококкоз.
3. Бластомикоз Лобо.
4. Бластомикоз Североамериканский.
5. Бластомикозы. Лечение.
6. Болезнь Джил-Крайста и Стокса.
7. Болезнь Лобо.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит