Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

ГИСТОПЛАЗМОЗ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА.

     Первоначальная лабораторная диагностика гистоплазмоза осуществляется на основании исследований мазковых препаратов. Материалом для исследования служат также отделяемое язвенных поражений кожи и слизистых покровов, мокрота, гной, спинномозговая жидкость, кровь, пунктаты костного мозга, селезенки и печени, отпечатки органов, моча, реже испражнения.
     Малые размеры гриба, обычно фагоцитированного клетками крови, затрудняют обнаружение его в неокрашенных препаратах. Для выявления прибегают к окраске мазков по Романовскому-Гимзе, по Лейшману, панхромом и др. В окрашенных препаратах гриб представляет собою мелкие, круглые, почкующиеся клетки, лежащие внутри цитоплазмы макрофагов или вне их свободными.
     Культуральное исследование имеет значительные преимущества перед микроскопическими; получение культур свидетельствует о заболевании гистоплазмозом, так как носительства гриба у здоровых не обнаружено.
     Из питательных сред применяют сывороточный и кровяной мясопептонный агар, сердечно-мозговой агар, среды Френсиса и Петраняни, Сабуро, эмбрионы куриного яйца. Добавление тиамина благоприятствует росту, а пенициллин и стрептомицин по 50 ЕД на 1 мл – получению культур, свободных от бактериального загрязнения. Материал для посева необходимо брать совершенно свежий, нативный. Цитратную или оксалатную кровь размазывают на поверхности кровяных сред в чашках Петри.
     Для выявления мицелиальной и дрожжевой фазы гриба посевы необходимо выдерживать соответственно при 25 и 37° в термостате. Иногда наблюдается смешанный тип роста – колонии дрожжевые и коротко пушистые. Для поддержания дрожжевой фазы рекомендуют выращивание на кровяном агаре с цистином, при этом патогенность в пересевах обычно не изменяется. Мокроту, которая содержит споры плесеней и клетки дрожжеподобных грибов, полезно вводить внутрибрюшинно мышам, которых убивают через 4 недели, из печени убитых животных получают культуры.
     Из серологических исследований при гистоплазмозе используют реакции  агглютинации,  преципитации,  связывания  комплемента.
     Реакция агглютинации ставится с сывороткой больного и взвесью убитых дрожжеподобных клеток. Положительные реакции у больных получаются в небольших разведениях сывороток (1 : 40, 1 : 80, реже выше), диагностическое значение их небольшое. Преципитины появляются раньше других антител, на 2–3-й неделе болезни. Реакция преципитации ставится теперь в агаровом геле и обычным методом с гистоплазмином, результаты довольно специфичны и весьма полезны для диагностики на разных стадиях болезни.
     Наиболее специфической считается реакция связывания комплемента. Она бывает положительной только через 2 месяца после начала заболевания, когда уже исчезают преципитины. В качестве антигена используют дрожжевую форму гриба и растертую ткань из очага гистоплазмоза или гистоплазмин. Титры положительных реакций иногда достигают разведения сыворотки 1 : 128, причем положительные реакции сохраняются в течение многих месяцев.
     Аллергические реакции с гистоплазмином широко используются для подтверждения гистоплазмозной природы грибковых заболеваний, для выявления больных и переболевших, особенно при массовых обследованиях в местах природной их очаговости, для установления гистоплазмозного характера обызвествления внутренних органов. При этом положительная реакция на гистоплазмин получается у гистоплазмозных больных и отрицательная – у туберкулезных, реагирующих на туберкулин. Положительные гистоплазминовые пробы появляются раньше серологических (агглютинации, преципитации, связывания комплемента) и остаются у переболевших долгие годы.
     Препараты-срезы окрашиваются по Мак-Манусу–Хочкиссу, Граму-Вейгерту-Боголепову. Возбудитель находится в протоплазме ретикулоэндотелиальных клеток в виде маленьких округлых одиночных или почкующихся клеток с темноокрашенным протоплазматическим материалом. Исследование препаратов необходимо производить под иммерсионной системой микроскопа.

Гистоплазмоз, читать далее:

1. Гистоплазмоз. Распространенность.
2. Гистоплазмоз. Этиология.
3. Клинические симптомы гистоплазмоза.
4. Лечение и профилактика гистоплазмоза.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит