Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

http://resursbeton.ru/ купить сухую смесь пескобетон.

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

АСПЕРГИЛЛЕЗ. КЛИНИКА. ИММУНИТЕТ.

Клиника аспергиллеза

     К настоящему времени изучены различные клинические формы аспергиллеза, причем наиболее изучен аспергиллез легких, бронхоэктатический аспергиллез. Различают два периода в развитии заболевания. Первый из них характеризуется кровохарканьем, которое связывают с токсинами Aspergillus fumigatus, и одиночным, хорошо очерченным затемнением на рентгенограмме при общем хорошем состоянии больного, нормальной температуре и отсутствии мокроты. Второй период значительно отличается от первого резким ухудшением общего состояния, лихорадкой, обильной мокротой, одышкой  и  диффузным затемнением неправильной конфигурации на рентгенограмме. Этот период связывают с нарушением общего состояния больного, с развитием обильной микробной флоры в аспергиллезной полости. Аспергиллез нередко развивается при наличии бронхоэктатической цисты, где аспергиллы находят благоприятные условия для размножения и осуществления своей паразитарной деятельности. Аспергиллез развивается также и в результате аллергической перестройки организма на фоне ателектаза легких, уплотнения тканей, экссудата, эозинофилии и астматического состояния. Известны септикопиемические формы аспергиллеза, при генерализации которого возникают абсцессы в легких. Особое внимание микологов и пульмонологов привлекают аспергилломы – опухолевидные образования в легких, состоящие из сплетения нитей гриба. Они возникают в легочных полостях независимо от характера и происхождения их. На рентгенограмме опухолевидное тело резко очерчено и окружено светлой узкой серповидной «воздушной подушкой».
     Аспергилломы, как это следует из описания их, в большинстве случаев имеют вторичное происхождение, хотя некоторые из них описаны в качестве первичного очага легочного аспергиллеза. Кроме того, некоторые виды аспергиллов не только вызывают гиперсенсибилизацию организма больных, но и выделяют токсины, определяющие тяжесть и исход заболевания. Сравнительно часто у этих больных можно видеть положительные реакции на введение в кожу аутовакцины из аспергиллов, положительные реакции связывания комплемента и агглютинации.
     Аспергиллы известны как возбудители мицетом типа «мадурской» стопы, например А. nidulans.
     При этом заболевании характерно склеротическое уплотнение ткани в области передней части стопы и образование большого количества полостей с массивными поражениями мелких костей. Характерны в изобилии отходящие с гноем зерна шаровидной формы белого цвета с гладкой поверхностью, величиной с горошину. Известна «мадурская» стопа, обусловленная аспергиллом другого вида А. Buffardi, зерна которого также гладкие, но цвет их темно-коричневый, как и элементы гриба-возбудителя.
     Описан аспергиллезный отит, вызванный А. fumigatus, А. niger, А. nidulans, А. terreus. При этом заболевание возникает в наружной ушной раковине, распространяется на кожу наружного слухового прохода, на барабанную перепонку, образуя массивную рыхлую пленку. Клинически различают аспергиллезный отит с преобладанием экссудативных явлений и сухой отит. В начале заболевания появляется легкая гиперемия и шелушение, ощущается зуд. В дальнейшем шелушение усиливается, становится гипсовидным, пластинчатым; позднее наступает истончение эпителия, мокнутие и постепенное заполнение слухового прохода рыхлой сероватой и желтоватой, похожей на вату, массой, часть которой состоит из клеток эпидермиса, значительная часть принадлежит элементам гриба. Зуд усиливается при распространении микоза на барабанную перепонку, появляются резко выраженные колющие боли в ухе.
     Описаны также аспергиллез органа зрения – поверхностный, узелковый кератомикоз, вызванный А. flavus, А. niger, А. fumigatus, глубокий кератомикоз, вторичный аспергиллез роговицы, вызываемый А. flavus, А. fumigatus, блефаромейбомиевый аспергиллез, вызванный А. fumigatus. С паразитарной активностью А. flavus связывают глубокий инфильтративно-язвенный, злокачественный кератомикоз, осложненный увеитом, глаукомой, слепотой, язвой роговицы с рубцеванием в исходе.
     Известны клинические формы аспергиллеза кожи и слизистых покровов. Травма кожи может быть местом проникновения аспергиллов и развития первичного аспергиллеза в виде инфильтрата с последующим изъязвлением. Располагаются очаги аспергиллеза преимущественно на открытых частях кожи и нередко образуют абсцедирующие узлы, напоминающие туберкулезные или сифилитические гуммы.
     Кожные поражения возникают в результате сенсибилизирующего влияния плесневых грибов аналогично тому, как возникают разнообразные по клиническим проявлениям микиды, лихеноидные, узелковые, дизидрозиформные и экземоподобные, паракератотические и др. Для возникновения аспергиллезного микида на коже необходимо наличие основного очага поражения с элементами аспергиллезного гриба в нем. При наличии аллергических высыпаний (микидов) реакции на аутовакцины из возбудителей бывают положительными. Регресс микидов, наступающий в результате выздоровления и исчезновения основного аспергиллезного очага микоза, является подтверждением  диагноза.

Иммунитет

     Антигенная природа аспергиллов довольно сложная. Наряду с более или менее специфичными, имеются групповые и общие с другими грибами антигены.
     Иммунитета как невосприимчивости к аспергиллезной реинфекции не существует. При иммунизации аспергиллезными антигенами (вакцины, извлечения, фильтраты культур, токсические субстанции) и в процессе инфекции у больных выявляются агглютинины, преципитины, антитела, связывающие комплемент, и различной интенсивности аллергические реакции на специфические аллергены. Нередко возникают своеобразные аллергические заболевания кожи и слизистых, верхних дыхательных путей, связанные с аспергиллезной, в первую очередь ингаляторной, сенсибилизацией. У экспериментально переболевших животных развивается иногда небольшое повышение устойчивости к повторному заражению аспергиллами.

Аспергиллез, далее:

1. Аспергиллез.
2. Аспергиллез. Диагностика и лечение.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит